Лечение ПТСР в Минске

У некоторых участников или свидетелей катастроф, боевых действий, физического или сексуального насилия и других событий, которые сильно влияют на психику, развивается посттравматическое стрессовое расстройство. Это состояние, которое характеризуется:

• Постоянным воспроизведением произошедшего.
• Избеганием всего, что напоминает о событии.
• Эмоциональным напряжением.

Кто лечит посттравматическое стрессовое расстройство

В центре Екатерины Шуровой пациенту с посттравматическим стрессовым расстройством помогают:

• Психиатр. Проводит обследование, ставит диагноз, формирует и курирует программу терапии, выписывает лекарства.
• Психотерапевт. Работает в связке с психиатром, проводит индивидуальные и групповые сеансы для коррекции мышления и поведения человека.
• Психолог. Оказывает поддержку пациенту и его близким.

Если у человека есть сопутствующие патологии, мы подключаем других специалистов: невролога, нарколога, эндокринолога, гастроэнтеролога и др.

Как проходит лечение

При своевременном обращении к специалисту и грамотной работе врача прогноз для большинства пациентов благоприятный. Лечение посттравматического стрессового расстройства должно быть комплексным. Оно предполагает медикаментозную и психотерапевтическую поддержку.

Психотерапия

В лечении посттравматического стрессового расстройства используются разные методы психотерапевтического воздействия, наиболее эффективны:

• Фокусированная на травму когнитивно-поведенческая терапия (ФТ КПТ). Цель — помочь человеку преодолеть травмирующее событие. Через анализ и осмысление произошедшего под контролем психотерапевта у пациента снижается интенсивность эмоций по этому поводу. Также он формирует новые убеждения и модели поведения, корректирует ложные оценки вероятности того, что подобное может случиться снова.

• Экспозиционная терапия. Это повторное возвращение в воображении к травматическому событию под контролем врача. Обычно сначала человек испытывает лёгкий дискомфорт, но затем уровень стресса снижается.

Одна из форм экспозиционной терапии — десенсибилизация и переработка движением глаз (ДПДГ). Суть в том, что пациент представляет травмирующее событие, погружается в свои ощущения и одновременно наблюдает за пальцем психотерапевта, который двигает им из стороны в сторону.

Перед тем как заново пережить и проработать травмирующее событие, человек должен научиться расслабляться и контролировать уровень тревоги. Для этого на начальных этапах лечения психотерапевт обучает пациента с посттравматическим стрессовым расстройством специальным техникам, например, релаксации и медитации.

Лекарственная терапия

Медикаменты не лечат посттравматическое стрессовое расстройство, но помогают сгладить некоторые проявления:

• Снижают уровень тревоги и беспокойства.
• Купируют депрессию.
• Восстанавливают нормальный сон.
• Снимают чрезмерную возбудимость и др.

Препараты врач подбирает индивидуально для каждого пациента, учитывая многие факторы — от симптоматики до сопутствующих патологий. Психиатр может назначить антидепрессанты, в некоторых случаях — транквилизаторы и нейролептики.

Чтобы лечение посттравматического стрессового расстройства было эффективным и безопасным, оно всегда начинается с диагностики.

Как проходит диагностика

Психиатр ставит диагноз на основании анамнеза и оценки симптомов.

Чтобы исключить другие патологии и получить полное представление об индивидуальных особенностях пациента, доктор назначает медицинское обследование, например:

• Лабораторные тесты на наркотики.
• Общие анализы мочи и крови.
• КТ и МРТ.
• УЗИ и др.

Что произойдёт, если оставить посттравматическое стрессовое расстройство без лечения

Симптомы расстройства сами по себе вызывают дискомфорт, ухудшают отношения и затрудняют профессиональную деятельность. Но без лечения посттравматическое стрессовое расстройство перетекает в хроническую форму и вызывает стойкие изменения личности, когда человек не способен нормально функционировать. Со стороны такое состояние может выглядеть как тяжёлый психиатрический диагноз, например, шизофрения.

Также у пациентов развиваются сопутствующие нарушения:

• Генерализованное тревожное расстройство.
• Депрессия с суицидальными мыслями.
• Панические атаки.
• Зависимости и др.

Посттравматическое стрессовое расстройство нарушает работу мозга, нервной и эндокринной систем и может ухудшать физическое здоровье.

Когда обращаться к врачу: симптомы посттравматического стрессового расстройства

Навязчивые, неконтролируемые воспоминания:

• Постоянные мысли о тяжёлой ситуации.
• Кошмарные сны, связанные со случившимся.
• Флешбэки — психопатологические переживания травмирующего события, будто бы оно происходит прямо сейчас.

Иногда люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут реагировать на какой-то раздражитель так же, как во время психотравмирующей ситуации. Например, громкий звук фейерверка напоминает человеку о боевых действиях, и он падает на землю для защиты.

Избегание всего, что связано с травматическим событием:

• Эмоций, мыслей и воспоминаний.
• Мест, людей, разговоров, ситуаций и обстоятельств.

Изменение мыслительных процессов и настроения:

• Негативные мысли о себе, других и мире в целом из-за ложных оценок произошедшего (например, после изнасилования девушка может думать, что все мужчины опасны и причиняют страдания).
• Ощущение безнадёжности и беспомощности, отказ от целей и планирования.
• Невозможность вспомнить отдельные детали события.
• Сложности с концентрацией.
• Отчуждённость от других людей, снижение интереса к общению.
• Неспособность испытать положительные эмоции.
• Стойкое негативное эмоциональное состояние (вина, гнев, ужас, страх, стыд и др.).

Изменение физических и эмоциональных реакций:

• Ощущение, что жизни что-то угрожает, ожидание опасности, гипербдительность и стремление защититься.
• Чрезмерная пугливость.
• Вина и стыд за свои поступки во время события.
• Раздражительность, вспышки агрессии, в том числе направленной на самого себя.
• Сильный дискомфорт при напоминании о травмирующих событиях.
• Нарушения сна.
• Неразумные поступки.

Нередко пациенты злоупотребляют алкоголем и психотропными веществами, чтобы облегчить своё состояние.

Иногда симптомы ПТСР являются продолжением острого стрессового расстройства. Но они могут проявляться спустя несколько месяцев, а иногда и через несколько лет, после травмы.

Каковы причины посттравматического стрессового расстройства

Типичные случаи ПТСР характерны для участников боевых действий, людей, выживших после катастроф, жертв физического и сексуального насилия. Но расстройство может развиваться в результате любого единичного или повторяющегося события, которое оказывает мощное влияние на психику. Например:

• Получение известия о серьёзном заболевании у себя или близкого человека.
• Авария с тяжёлыми последствиями.
• Смерть близкого, выкидыш.
• Предательство, измена.
• Банкротство.
• Обнаружение собственной гомосексуальности и др.

Посттравматическое стрессовое расстройство может развиваться даже после разрыва отношений. Особенно, если это стало неожиданностью для человека.

Пациент может даже не подозревать, что у него ПТСР. Обычно, чем в менее экстремальных условиях произошло событие, тем сложнее его обнаружить.

Психотравмирующие ситуации случаются в жизни большинства людей, но заболевание развивается, по разным данным, в 8-9% случаев. На это влияет множество факторов, в том числе:

• Специфика самого события.
• Возраст и пол человека.
• Уровень стрессоустойчивости.
• Физическое и психологическое состояние на момент травмы и др.

Стоимость лечения