Лечение биполярного расстройства: квалифицированная помощь в Минске

Что такое биполярное расстройство

Эпизоды мании представляют собой периоды чрезмерного возбуждения, повышенной энергии и неадекватного настроения. Во время этих эпизодов, люди часто испытывают чувство непреодолимой эйфории. Но маниакальные эпизоды могут быть опасными, так как они приводят к рискованному поведению и проблемам в отношениях с другими людьми. Депрессивные эпизоды характеризуются глубокой печалью, потерей интереса к привычным занятиям и низким настроением, что приводит к ухудшению качества жизни пациентов.

Биполярное расстройство часто сопровождается чередованием эпизодов мании и депрессии. Но оно также может проявляться и в смешанной форме, когда симптомы обоих состояний присутствуют одновременно. У женщин с биполярным расстройством могут наблюдаться изменения в симптомах, зависящие от фазы менструального цикла. 

Лечение биполярного расстройства основано на комплексной диагностике, которая включает беседу с пациентом о симптомах, анамнезе, а также проведение дополнительных обследований для исключения других возможных причин возникновения симптомов. Диагностика основана на стандартизированных критериях, прописанных в МКБ-10.

Симптомы биполярного расстройства

Симптомы биполярного расстройства зависят от фазы заболевания и индивидуальных особенностей пациента. 

• В фазе мании люди часто испытывают эмоциональное возбуждение. Они могут быть необычайно общительными, разговорчивыми и полными идей. Время сна может сократиться, но пациенты не обращают на это внимания. В некоторых случаях они могут совершать необдуманные поступки, включая рискованное поведение, излишние материальные траты или беспорядочные половые связи.

• В депрессивной фазе, настроение пациентов может снизиться, они испытывают чувство пустоты, глубокую печаль и потерю интереса к обычным занятиям. Сон нарушается, энергия снижается, а мышление замедляется. Пациенты могут чувствовать себя виноватыми и даже размышлять о самоповреждении или суициде. Иногда биполярное расстройство приводит к психозу, когда люди начинают терять контакт с реальностью и могут переживать галлюцинации или бредовые идеи.

Фазы биполярного расстройства

Основные фазы расстройства включают маниакальные, гипоманиакальные и депрессивные эпизоды. 

1. Маниакальные эпизоды — самые яркие проявления БАР. Больные испытывают нервное возбуждение и эйфорию. Они полны энергии, часто могут не спать несколько суток и дольше. Пациенты становятся чрезмерно общительными, эмоционально возбудимыми. Они не дают отчета своим действиям, тратят большие деньги или вовлекаются в рискованные ситуации. Эпизоды мании могут привести к значительным проблемам: семейным конфликтам, проблемам на работе или денежным трудностям.

2. Гипоманиакальные эпизоды отличаются от маниакальных более легким течением. В этой фазе пациенты испытывают повышенное настроение и прилив энергии, но в меньшей степени, чем при полноценной мании. Они более продуктивны, но сохраняют связность мышления и не теряют контроль над поведением. Гипоманиакальные эпизоды также сопровождаются хорошим настроением и повышенной активностью, но без крайних проявлений, характерных для маниакальных периодов.

3. Депрессивные эпизоды — фазы БАР, в которых пациенты испытывают глубокое чувство печали, отчаяния и безнадежности. Они теряют интерес к привычным занятиям, чувствуют угнетение, сталкиваются с нарушением сна и потерей аппетита. У пациентов могут возникать мысли о смерти или самоубийстве. Депрессивные эпизоды характеризуются разной интенсивностью и продолжительностью, могут сильно повлиять на жизнь больного.

Диагностика заболевания

При обращении к врачу пациент рассказывает о симптомах, времени их появления, интенсивности. Других членов семьи или близких родственников вовлекают для получения дополнительной информации.

Для диагностики биполярного расстройства врач использует критерии, установленные Международной классификацией болезней (МКБ-10) и Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам (DSM-5).

Дополнительные инструменты, стандартизированные тесты и клиническое интервью используются для уточнения симптомов. Например, пациента могут попросить вести дневник, где нужно фиксировать изменения настроения и переживания. Это помогает получить полное представление о состоянии больного.

Врач также может провести дополнительные физические и лабораторные исследования, чтобы исключить похожие медицинские причины. Это важно для назначения адекватного ситуации лечения.

Точная диагностика биполярного расстройства позволяет разработать план лечения, включающий медикаментозную терапию, психотерапию и меры психологической поддержки. Регулярное наблюдение и корректировка лечения необходимы для поддержания стабильности.

Методы лечения

Лечение биполярного расстройства является комплексным процессом. Его цель — достижение и поддержание стабильности настроения на протяжении долгого времени.

1. Медикаментозная терапия играет важную роль в управлении биполярным расстройством. Стабилизаторы настроения (литий), антиконвульсанты (вальпроат, ламотриджин) и антидепрессанты, могут использоваться для контроля эпизодов мании, депрессии и предотвращения рецидивов. Регулярный прием лекарств, соблюдение рекомендаций врача и визиты на консультации помогут обеспечить эффективность лекарственного лечения.

2. Психотерапия — важная часть лечения биполярного расстройства. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь пациентам развить стратегии управления симптомами, распознавать негативные мысли и поведенческие паттерны, а также освоить навыки регуляции настроения. Интерперсональная психотерапия (ИПТ) может помочь в улучшении взаимоотношений с другими людьми и развитии навыков общения. Групповая терапия позволяет пациентам с одинаковой проблемой выслушивать и поддерживать друг друга.

3. Важную роль в лечении биполярного расстройства играют поддерживающие меры и изменение образа жизни. Регулярные занятия физической активностью, здоровое питание, соблюдение режима сна и избегание стрессовых ситуаций помогают пациентам улучшить свое физическое и эмоциональное благополучие. Больные должны быть осведомлены о признаках эпизодов и совместно с врачами или психологами разработать план действий в случае их возникновения.

В психиатрическом центре Екатерины Шуровой мы предлагаем комплексный подход к лечению биполярного расстройства. Наша команда психиатров и психотерапевтов занимается лечением этого заболевания, учитывая особенности больного. Мы предлагаем терапию, которая поможет пациентам достичь стабильности настроения и улучшить качество своей жизни. Вместе с нами вы сможете обрести поддержку, понимание и профессиональную помощь на пути к выздоровлению.

Мнение эксперта

«Биполярное расстройство — серьезное психическое заболевание, которое влияет на настроение и эмоциональное состояние человека. Лечение этого расстройства требует комплексного подхода и может включать применение лекарств, терапию и изменение образа жизни. Важно понимать, что каждый случай уникален, поэтому лечение должно быть индивидуальным. Оно может быть эффективным, но требует времени и терпения. Своевременное обращение к специалисту и соблюдение рекомендаций помогут контролировать симптомы и улучшить качество жизни.»

Список литературы

1. Grunze, H., Vieta, E., Goodwin, G.M., et al. (2018). The World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) Guidelines for the Biological Treatment of Bipolar Disorders: Update 2017 on the Acute and Long-term Treatment of Bipolar Disorder. The World Journal of Biological Psychiatry, 19(1), 2-58.
2. Fountoulakis, K.N., Grunze, H., Vieta, E., et al. (2017). The International College of Neuro-Psychopharmacology (CINP) Treatment Guidelines for Bipolar Disorder in Adults (CINP-BD-2017), Part 3: The Clinical Guidelines. International Journal of Neuropsychopharmacology, 20(2), 180-195.
3. Yatham, L.N., Kennedy, S.H., Parikh, S.V., et al. (2018). Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) and International Society for Bipolar Disorders (ISBD) 2018 Guidelines for the Management of Patients with Bipolar Disorder. Bipolar Disorders, 20(2), 97-170.
4. Malhi, G.S., Bell, E., Bassett, D., et al. (2020). Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists Clinical Practice Guidelines for Mood Disorders: Bipolar Disorder Summary. Bipolar Disorders, 22(7), 657-679.
5. Nivoli, A.M.A., Colom, F., Murru, A., et al. (2019). New Treatment Guidelines for Acute Bipolar Depression: A Systematic Review. Journal of Affective Disorders, 257, 549-564.
6. Fagiolini, A., Vazquez, G.H., Kupfer, D.J. (2019). Is it Time to Replace the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders? The British Journal of Psychiatry, 214(1), 1-3.
7. Leopold, K., Ritter, P., Correll, C.U., et al. (2020). Pharmacological Treatment of Acute Mania in Adolescents and Adults: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. World Psychiatry, 19(1), 53-61.
8. González-Pinto, A., Mosquera, F., Reed, C., et al. (2019). A Systematic Literature Review of the Economic Implications of Early Intervention and Prevention in Bipolar Disorder. Acta Psychiatrica Scandinavica, 139(5), 429-442.

Стоимость лечения