Лечение психоза: квалифицированная помощь в Минске

Виды психоза

1. Шизофрения — это хроническое психическое расстройство, характеризующееся нарушением мышления, эмоций и восприятия реальности. Обычно проявляется в раннем возрасте. Характеризуется симптомами бреда, галлюцинаций и расстройства мышления. Ощущение апатии, дезорганизация и отсутствие мотивации — частые спутники заболевания.

2. Алкогольный психоз — это психическое расстройство, которое развивается у людей, злоупотребляющих спиртными напитками. Симптомы включают галлюцинации, бредовые идеи и нарушения мышления. Галлюцинации возникают у пациента во время делирия. Алкоголик видит, слышит или ощущает то, чего нет на самом деле. Бредовые идеи характеризуются неправдоподобными убеждениями, которые не согласуются с реальностью. Нарушения мышления проявляются в затруднении концентрации, сбивчивости речи или странных нелогичных мыслях. Алкогольный психоз также сопровождается нервным возбуждением и агрессией.

3. Токсический психоз — категория, включающая психотические симптомы, вызванные употреблением психоактивных веществ или лекарств. Симптомы включают галлюцинации, бредовые идеи, нарушения мышления и поведения, которые связаны с воздействие ПАВ на организм.

4. Острый психоз — это состояние, при котором симптомы развиваются резко, а проявляются интенсивно. Признаки ОП — галлюцинации, бредовые идеи и неправдоподобные нелогичные убеждения. Нарушения мышления проявляются в форме рассеянности, нарушений речи и затруднений с концентрацией.

5. Параноидальный психоз — характеризуется преобладанием неправдоподобных бредовых идей о преследовании. Пациенты считают, что их преследуют, убеждены, что кто-то следит за ними или планирует причинить вред. Они также сталкиваются с галлюцинациями, чаще всего слуховыми, которые подкрепляют параноидальные убеждения. Больной действует излишне осторожно, чтобы избежать угроз, которые выдумал сам.

6. Эпилептический психоз — вызван эпилептической активностью мозга. Пациенты также сталкиваются с нарушениями мышления, речи и поведения, вызванными эпилептическими приступами.

7. Маниакально-депрессивный психоз, или биполярное аффективное расстройство — характеризуется чередованием эпизодов мании и депрессии. Во время мании больные испытывают энергичность и активность, часто с периодами повышенной раздражительности. Они необыкновенно общительны, быстро думают и неадекватно оценивают себя. В эпизоде депрессии пациенты могут переживать глубокую печаль, потерю интереса и усталость.

Основные симптомы

Психиатры используют МКБ-10 для оценки и классификации заболевания с целью определения диагноза и плана лечения. Вот некоторые основные симптомы:

• Галлюцинации. Галлюцинации представляют собой восприятие звуков, образов, запахов или ощущений, которые отсутствуют в реальности. Пациенты слышат голоса, наблюдают невидимые объекты или ощущают наличие кого-то, кто фактически отсутствует.

• Бредовые идеи. Бредовые идеи являются неправильными или нереалистичными убеждениями, которые не подкреплены объективными доказательствами. Пациенты верят, что у них неприятности, они контролируются внешними силами или сталкиваются с заговором.

• Ухудшение функций мышления и поведения. Включает в себя апатию, социальную изоляцию, утрату интереса к ранее приятным делам и нарушения в речи и мышлении. 

• Расстройство мышления. Проявляется в затрудненной концентрации, проблемах с организацией мыслей и непоследовательности речи.

• Расстройство поведения. Поведенческие симптомы включают дезориентацию во времени и пространстве, агрессивность или наоборот, сниженную активность, бессмысленные движения.

• Расстройство эмоций. Психозы сопровождаются нарушением эмоциональной регуляции. Пациенты проявляют чрезмерную тревогу, угнетены или эмоционально тупы (состояние, когда эмоциональные отклики на ситуацию практически отсутствуют).

К психотическим симптомам также относят:

•  подозрительность, параноидальные идеи или беспокойство по отношению к другим; 

• проблемы с логическим мышлением; 

• уход от общества и проведение времени в одиночестве;

• необычные или навязчивые идеи; 

• нарушения сна, в том числе, трудности с засыпанием и сокращение времени сна; 

• запутанную речь или проблемы с общением;

• внезапное снижение производительности.

Психоз мешает людям отделить реальное от нереального, потому что запускает каскад бредовых идей (ложных убеждений) и галлюцинаций (ложных восприятий). Бредовые идеи приводят к тому, что человек верит, что кто-то хочет его убить или причинить вред. Галлюцинации заставляют видеть, слышать или чувствовать то, чего нет.

Диагностика психозов проводится врачом, обычно психиатром, на основании клинических оценок, анализа медкарты и различных психологических тестов. Постановка диагноза несколько осложняется тем, что психоз обычно проявляется эпизодически. Как правило, начало сложно отследить, поскольку мысли и восприятие человека меняются постепенно, неспецифическим образом.

Госпитализация необходима в случаях, когда безопасность человека или окружающих его лиц находится под угрозой, или когда больной нуждается в интенсивной медицинской и психологической поддержке. 

Причины возникновения

Аспекты возникновения психозов пока еще являются предметом исследования. Более глубокое понимание этих факторов может помочь в разработке новых подходов к диагностике, лечению и реабилитации пациентов.

• Генетические факторы. Исследования показывают, что у людей, имеющих кровных родственников с психическими расстройствами, риск развития болезни значительно выше.

Несколько десятилетий назад было установлено, что у людей с психическими расстройствами, такими как шизофрения и БАР, часто наблюдается семейный анамнез. Этот вывод указывает на то, что генетические факторы играют существенную роль в развитии заболевания.

Исследования близнецов позволяют оценить степень вклада генетических факторов в возникновение заболевания. Они показывают, что у однояйцевых близнецов, у которых генетическая идентичность составляет около 100%, существует более высокий риск развития болезни, если один из них уже страдает этой патологией. У двуяйцевых близнецов, у которых генетическая идентичность составляет примерно 50%, риск развития заболевания также повышен, но не столь значительно, как у однояйцевых.

• Биохимические нарушения. Некоторые аффективные расстройства, например, шизофрения, связаны с изменениями в химическом балансе нейромедиаторов. Отсутствие регулярности в нейропередаче веществ, таких как дофамин и серотонин, сказываются на работе психики и способствуют началу деструктивных изменений. 
• Нарушения в структуре и функционировании мозга. Некоторые исследования свидетельствуют о наличии отклонений в областях мозга. Хотя конкретные механизмы пока не полностью изучены, исследования позволяют лучше понять, как эти отклонения влияют на психическое здоровье.

Одна из ключевых областей — кора головного мозга. Она задействуется в обработке информации, мышлении, восприятии и самоконтроле. Наличие структурных изменений в коре ГМ у пациентов, особенно у тех, кому поставлен диагноз «шизофрения», включают утолщение или истончение коры, необычные сворачивания и аномалии.

Также доказана связь психозов и нарушений стриатума, отвечающего за регуляцию двигательной активности и цепочки вознаграждения. Изменения в стриатуме связаны с возникновением симптомов, таких как нарушения мышления и двигательных функций.

Инфекции во время беременности матери или раннем детстве, стресс, травмы влияют на нормальное формирование и функционирование нервных клеток и нейромедиаторов.

• Стресс и травматические события. Эти факторы губительны для психического здоровья и способствуют развитию сопутствующих заболеваний: психозов, шизофрении, расстройств аффективного спектра.

• Социальное и психологическое давление. Семейные конфликты, социальная изоляция, дискриминация или экономические трудности повышают риск возникновения психоза. Эти факторы вызывают чувство беспомощности, тревогу и депрессию, способствующие развитию патологии. 
• Нарушения сна. Недостаток или другие нарушения сна значительное влияют на психическое здоровье и способствуют возникновению психозов. Нормальный сон важен для восстановления и поддержания функционирования клеток головного мозга. 

Отсутствие сна усиливает эмоциональную реактивность, делая человека более уязвимым для стресса и эмоциональных перегрузок, способствует ухудшению внимания, концентрации и памяти. Это ведет к развитию психических патологий, которые вызывают беспокойство, тревогу и бессонницу.

Лечение и реабилитация

Цель лечения — снять симптоматику, предотвратить рецидивы и подготовить больного к жизни после клиники. Лечение проводят стационарно и амбулаторно, в зависимости от тяжести и характера патологии.

• В случае алкогольного психоза, помимо нейтрализации физических последствий алкоголизма, пациентам предлагают программы реабилитации, психотерапии и групп поддержки, чтобы помочь справиться с зависимостью.

• Острый психоз требует немедленной госпитализации. В таких случаях применяются препараты для смягчения симптоматики заболевания и предотвращения развития осложнений. Подход включает фармакологическое восстановление и психотерапию.

• Лечение эпилептического психоза направлено на контроль судорожной эпилептической активности. Пациентам назначают противосудорожные препараты, а также психотерапию.

• Биполярное аффективное расстройство требует комплексного лечения, которое зависит от фазы заболевания. Симптомы маниакального эпизода требуют контроля и стабилизации настроения, а депрессивный период требует терапии для профилактики суицидальных мыслей и апатии. Комбинированный подход, включающий медикаментозное лечение и психотерапию, помогает достичь стабильного состояния и предотвращает рецидивы.

В некоторых случаях требуется интервенция с участием психиатра, когда безопасность пострадавшего или его окружающих под угрозой. Отметим, что по законодательству РФ любая форма обращения в клинику только добровольная — принудительное лечение запрещено.

Преимущества лечения в частной клинике

Пациенты часто нуждаются в индивидуальном подходе и высококачественном медицинском уходе. На примере нашего центра Екатерины Шуровой клиенты могут сравнить, почему частный психиатрические клиники стали более популярными, нежели государственные ПНД.

• Персонализированный план лечения. Наш центр работает за безупречную репутацию, поддерживая внимательные отношения с родственниками пострадавших. Врачи и санитары работают в тесном контакте, позволяющем более глубоко понять потребности и разработать индивидуальную терапевтическую схему.

• Регулярное повышение квалификации психиатров. Врачи обладают многолетним опытом работы и обеспечивают профессиональную поддержку во время восстановления.

• Доступ к новейшим методикам. Частные клиники, вкладываясь в развитие и совершенствование своих услуг, обычно имеют доступ к необходимому оборудованию. Они предлагают новые фармакологические препараты, психотерапевтические методы и другие инновационные подходы, помогающие достичь лучших результатов в лечении и восстановлении.

• Комфортная атмосфера и условия пребывания. Отдельные палаты, специальные помещения для терапии и досуга, а также заботливый персонал создают благоприятную атмосферу, способствующую восстановлению.

• Конфиденциальность и приватность. Центр Екатерины Шуровой строго соблюдает врачебную тайну, чтобы клиенты клиники могли чувствовать себя комфортно.

Мнение эксперта

Психозы — серьезная проблема, но в нашей клинике у нас есть все необходимое для лечения. Мы работаем с больными и помогаем им вернуться в норму.

У нас есть разные методы лечения. Мы используем лекарства, чтобы убрать симптомы психоза и вернуть пациентов к нормальной жизни. Мы также проводим сессии психотерапии, чтобы помочь людям разобраться с их проблемами и найти способы справиться с ними.

Важно помнить, что лечение психозов требует терпения и сотрудничества от пациента и его окружения. Мы создаем дружественную и поддерживающую атмосферу, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно и могли открыто разговаривать о своих проблемах.

Наша команда докторов и медсестер работает усердно, чтобы помочь пациентам и их родным справиться с психозами. Мы верим в индивидуальный подход и стараемся помочь каждому пациенту в их пути к выздоровлению.

Список литературы

1. Kane, J. M., et al. (2016). Clinical guidance on the identification and management of treatment-resistant schizophrenia.
2. Correll, C. U., et al. (2018). Antipsychotic polypharmacy: a survey study of physicians' and psychiatrists' practices.
3. Tandon, R., et al. (2017). Definition and description of schizophrenia in the DSM-5.
4. Leucht, S., et al. (2017). Comparative efficacy and tolerability of 15 antipsychotic drugs in schizophrenia: a multiple-treatments meta-analysis.
5. Falkenberg, I., et al. (2020). Psychotherapy for schizophrenia: a systematic review and meta-analysis.
6. Zipursky, R. B., et al. (2014). Psychosis in adolescents and young adults: a review of the treatment literature.
7. Howes, O. D., et al. (2017). Treatment-resistant schizophrenia: treatment response and resistance in psychosis (TRRIP) working group consensus guidelines on diagnosis and terminology.
8. Hasan, A., et al. (2020). Antipsychotic-induced weight gain: a systematic review and meta-analysis.

Стоимость услуг